Más de 443 personas han
fallecido por la epidemia de meningitis en África. Solo en Nigeria, Níger y
Chad se han registrado más de 6500 enfermos por meningitis meningocócica.1
La meningitis meningocócica es una
enfermedad infecciosa aguda producida por una bacteria, la cual daña las
membranas y la médula espinal llegando a provocar fulminantes sepsis
bacterianas.2
Uno de los agentes
etiológicos es la meningitis producida por la bacteria Neisseria meningitidis
debido a que puede llegar a producir brotes epidémicos y alcanzar una
mortalidad del 50% de los casos. 2
Esta bacteria gram negativa
es una de las causas más comunes de meningitis bacteriana en el mundo
occidental, y de manera significativa en los países donde se cuenta con
inmunización para combatir Haemophilus influenzae de tipo B.3
Existen
dos formas principales:
Meningitis meningocócica y
meningococcemia o septicemia meningocóccica.
La Meningitis meningocócica
es la manifestación clínica más común y es protagonista en las epidemias
registradas, por fortuna, su pronóstico es bueno si se trata adecuadamente.4
Por otra parte, la
meningococcemia o septicemia meningocócica es poco común y con un alta
letalidad a pesar de tratarla. Una de las características es el resultado
positivo a Neisseria meningitidis en los
hemocultivos aunados a respuesta inflamatoria sistémica asociada a
endotoxinemia. Esta septicemia se considera como urgencia médica y es de las
enfermedades infecciosas que más rápido llevan a la muerte a quien la padece.4
En los casos donde la
meningitis y la bacteriemia se presentan de manera simultánea se consideran
como meningitis. 4
MECANISMO
DE TRANSMISIÓN:
La transmisión es por medio
de las gotas respiratorias o secreciones orales de un enfermo o un portador
asintomático que aloja a la bacteria en la nasofaringe. Su periodo de
incubación es de 2 a 10 días.5
SÍNTOMAS
*Rigidez en la nuca6
*Fiebre alta6
*Sensibilidad a la luz6
*Confusión6
*Cefalea6
*Vómitos.6
*Erupción cutánea hemorrágica y colapso circulatorio en casos de
septicemia meningocócica.6
Aun cuando se diagnostique y
trate oportunamente, un 5 a 10% de los que la padecen pueden morir entre las
primeras 24 a 48 horas de que se hayan presentado los síntomas. La meningitis
puede llegar a causar daño cerebral, sordera y/o alguna discapacidad de
aprendizaje.6
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico consta de:
*Exploración física.6
*Punción lumbar para la obtención de líquido cefalorraquídeo (LCR)
purulento.6
*Cultivo positivo de la sangre o del LCR.6
*Reacción en cadena de la
polimerasa (PCR).6
Observación de Neisseria meningitidis (diplococo gram negativo).
TRATAMIENTO
Se
pueden usar los siguientes antibióticos: penicilina, ampicilina, cloranfenicol
y ceftriaxona. Cuando la infraestructura sanitaria es deficiente o en
condiciones epidémicas en algunos lugares de África, el fármaco usado es la
ceftriaxona.6
PREVENCIÓN
Existen tres
tipos de vacunas contra meningitis neumocóccica:
Vacunas a base de polisacáridos.
Estas vacunas pueden ser bivalentes (grupos A y C), trivalentes (grupos A, C y
W) o tetravalentes (grupos A, C, Y y W135).6
Vacuna en contra del serogrupo B
(NmB), integrada por una combinación de 4 componentes proteínicos.6
Vacunas conjugadas contra el
meningococo del grupo C.6
Vacuna conjugada tetravalente (grupos
A, C, Y y W135) para niños y adultos.6
REFERENCIAS:
1.- Médicos Sin Fronteras. Médicos Sin Fronteras [Online]. SN 2015. (Referido
en May 23). Obtenido de URL: http://www.msf.mx/article/niger-era-un-caos-el-hospital-estaba-lleno-a-rebosar.
2.- Dirección General de Epidemiología. Perfil epidemiológico en México de
meningitis meningocócica. [Online].; 2013 (Referido en 2015 May 23). Obtenido
de URL: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2013/semanas/sem13/pdf/edit1313.pdf.
3.- Peltola H. Meningococcal disease: Still with us.
Rev Infect Dis 1983. (Referido en 2015 May 23). 5(1):71-91. Obtenido de URL: http://cid.oxfordjournals.org/content/5/1/71.short.
4.- Nelson JD. Jails, microbes, and the three-foot
barrier. N Engl J Med 1996. (Referido en 2015 May 23). 335(12):885-886.
Obtenido de URL: http://europepmc.org/abstract/med/8778609.
5.- Almeida
L., Franco C, Pérez F., Santos J. Enfermedad por meningococo, Neisseria
meningitidis: perspectiva epidemiológica, clínica y preventiva. Salud Púb.
Méx [revista en la Internet]. 2004 Oct (Referido en 2015 May
23). 46(5): 438-450. Obtenido de URL: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342004000500010&lng=es.
6.- Organización Mundial de
la Salud. Meningitis por Neisseria. SN. 2013 May 23. (Referido en 2015 May 23).
Disponible en URL: http://www.OMS.neisseria.com
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